Tilbake

For helsepersonell

Kompresjonsbehandling

Venøs insuffisiens betyr vedvarende svikt i venene og krever livslang kompresjonsbehandling, noe pasienten bør være informert om. Kompresjonsbehandling krever kunnskap og kompetanse.

Formålet med kompresjonsbind og strømper:

  • Redusere ødem
  • Gjenopprette normal venøs sirkulasjon
  • Forbedre mikrosirkulasjonen
  • Forebygge/behandle venøst leggsår.

Kompresjonsbehandling - bind eller strømper?

I forbindelse med kompresjonsbehandling virker bind og strømper etter samme prinsipper.
  • Som en utvendig muskel.
  • Hjelper muskel-/venepumpen.
  • Minsker venens diameter.
  • Kompresjonsbind brukes for å redusere ødem samt ved store væskende leggsår.
  • Kompresjonsstrømper brukes ved kronisk venøs insuffisiens og i siste del av behandlingsfasen ved venøse leggsår. 

Bruk av kort- og langelastisk kompresjonsbind
 Tabell kompresjonsbind

Hvordan legge et kortelastisk bind

  • Bruk 1-2 bind avhengig av bindets lengde
  • Bindet skal legges fra nedre del av tærne til ca. 2 cm under knehasen
  • Helen skal dekkes med bindet.
  • Foten skal ha 90° vinkel
  • Bindet legges med jevnt/fast strekk
  • Legges som sirkulært, 8-tall

Ankel –armindeks

  • Ankel-armindeks viser om det i tillegg til venøs svikt også er arteriell svikt.
  • Indekset gir en indikasjon på om optimal kompresjon kan brukes.
Tabell systolisk trykk

Måling av systolisk trykk

  • Pasienten skal hvile liggende i 15-20 min.
  • Stramtsittende klær skal fjernes fra armer og ben.
  • Mål blodtrykket på begge overarmer - bruk høyeste systoliske trykk.
  • Plasser blodtrykksmansjett rundt ankel.
  • Hold proben mellom pekefinger i 45° vinkel, plasseres over dorsalis pedis.
  • Marker pulssted.
  • Hold proben stille mans mansjetten pumpes opp - til lyden av pulsslag forsvinner.
  • Ta luften sakte ut av mansjetten til pulsen igjen kan høres - som er det systoliske trykk.
  • Indeks = Systolisk ankeltrykk/systolisk armtrykk.

Flerlagsbandasjer

  • Et alternativ til kortelastisk eller langelastisk bind kan være flerlagsbandasjer.
  • En flerlagsbandasje kan sitte opptil 7 dager, avhengig av mengde sekresjon.
  • Flerlagsbandasje krever øvelse for de som skal legge kompresjonen.
  • Flerlagsbandasje gir effektiv kompresjon og kan være mer behagelig for pasient.

Behandlingsstrømper

  • Hos personer med venøse sår, hvor ødemet og sekresjonen har avtatt kan en behandlingsstrømpe være et godt alternativ.
  • Sigvaris Ulcer-X består av en glatt innerstrømpe med bomull inn mot huden og har et kompresjonstrykk på 16-18 mmHg. Ytterstrømpen er en Traditional strømpe med trykk 23-32mm Hg. Til sammen gir dette et trykk på 40mmHg. 
  • Fordelen med behandlingsstrømpe er at strømpen kan tas av og pasienten kan dusje.
  • I tillegg gir Ulcer X et stabilt og avtagende trykk og er mer behagelig enn et tykt kompresjonsbind som kan skli ned og skape staser dersom bindet ikke er lagt korrekt.

Valg av riktig strømpe

  • Det må tas nøyaktige mål for å få en best tilpasset strømpe. Bruk måleskjema for å ta riktige mål. 

Når skal man unngå bruk av kompresjonsstrømper?

  • Ved alvorlig arteriell sirkulasjonssvikt
  • Ved akutt hudbetennelse
  • Forsiktighet ved diabetes